En EHPAD : comment garder une bonne hygiène dentaire et accéder aux soins ?
La personne, l’équipe et les proches : organiser l’aide et les rendez-vous sans laisser la bouche de côté.
- En EHPAD, l’hygiène de la bouche fait partie du quotidien, même avec peu de dents ou une prothèse.
- L’aide s’adapte aux capacités et aux souhaits de la personne.
- L’équipe organise la continuité ; un proche peut y contribuer et accompagner les rendez-vous si la personne le souhaite.
Dans cette page
Un petit plan à construire avec l’établissement.
| Le repère | En clair |
|---|---|
| À l’arrivée | Partager les habitudes, le dentiste habituel, les prothèses et les besoins d’aide. Demander comment le suivi de la bouche est organisé. |
| Chaque jour | Clarifier qui prépare le matériel, qui aide et comment une gêne est transmise à l’équipe. Adapter l’aide aux capacités du moment. |
| Pour les soins | Préparer le rendez-vous, les informations de santé utiles et le transport. Prévoir un accompagnement choisi par la personne. |
Des dents, des prothèses et des habitudes personnelles.
Brosser doucement pendant deux minutes avec un dentifrice fluoré adapté à l’âge, au minimum matin et soir ; idéalement ajouter un troisième brossage après le déjeuner ou le goûter lorsque cela est possible. L’équipe adapte les gestes si avaler, cracher ou tenir la brosse devient difficile ; ne pas improviser une technique.
Une prothèse amovible nécessite un entretien adapté ↗. Même sans dents, l’hygiène de la bouche reste nécessaire. Demander un plan personnalisé aux professionnels ; les bains de bouche ne remplacent pas systématiquement le nettoyage.
La famille peut être un relais précieux.
Apporter une brosse identifiée, décrire ce qui rassure et signaler une gêne observée aide la continuité. Demander : « Qui accompagne le nettoyage ? Comment saurons-nous qu’un rendez-vous est nécessaire ? » La famille ne remplace pas les missions de l’établissement.
Par exemple, la fille de Madeleine signale qu’elle évite les aliments qu’elle aimait. L’équipe recherche avec les professionnels une cause possible, notamment bucco-dentaire, au lieu d’attribuer ce changement à l’âge. Une prothèse inconfortable, une douleur ou une bouche sèche peuvent gêner l’alimentation.
Aller au cabinet, ou organiser une autre solution.
Si la mobilité le permet, préparer une consultation dans un cabinet accessible, avec le transport nécessaire. Un membre de la famille peut idéalement accompagner la personne, si elle le souhaite et si cela est possible ; sinon un autre accompagnement est organisé. L’absence de famille ne doit pas priver de soins.
Lorsque le déplacement est difficile, demander à l’équipe quelles interventions dentaires en établissement, consultations hospitalières ou solutions mobiles existent localement. Leur disponibilité varie ; toute la gamme des soins ne peut pas toujours être réalisée sur place. Une évaluation à distance éventuelle ne remplace pas tous les examens ni les actes.
Troubles cognitifs : chercher ce qui facilite, sans forcer.
Prévenir avant le geste, avancer par étapes, choisir un moment calme et garder du matériel familier. Face à une opposition nouvelle, interrompre la tentative et solliciter l’équipe : douleur, fatigue ou incompréhension sont des possibilités à évaluer, sans conclure seul.
Une douleur peut se traduire par un changement de comportement, un refus de manger ou une difficulté à porter la prothèse. Le diagnostic appartient aux professionnels de santé. Le consentement et la dignité restent au centre de l’accompagnement.
Le repère à retenir.
Ne pas attendre que la personne exprime clairement une douleur. Signaler toute gêne nouvelle à l’équipe. Gonflement gênant la respiration ou la déglutition : 15 ou 112 en France.
Les sources publiques pour approfondir
- NICE · Santé orale des adultes en établissement (anglais) ↗
- Portail national pour les personnes âgées · Santé orale et accès aux soins ↗
- OMéDIT Centre-Val de Loire · Soins de bouche en gériatrie (PDF, page 1) ↗
- HCSP · Brossage au minimum deux fois par jour (PDF, page 164) ↗ Idéalement, ajouter un troisième brossage après le déjeuner ou le goûter lorsque c’est possible.
- CHU de Lille · Service d’odontologie ↗